العالم - منوعات
المساحة تحت العنكبوتية هي المساحة التي يدور فيها السائل المخي الشوكي ، وهو مسؤول عن حماية الدماغ من الإصابة من خلال استخدامه كوسادة. النزيف في هذا الفضاء يمكن أن يسبب غيبوبة وشلل وحتى الموت.
هذا الشرط يمكن أن يحدث بسرعة ، وغالبا ما يكون نتيجة لصدمة الرأس. مفتاح البقاء على قيد الحياة هو التدخل الطبي الفوري.
اتصل بطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراضه.
هذه الحالة التي تهدد الحياة هي أيضا نادرة. وفقا لمؤسسة Brain Aneurysm ، يمثل النزيف تحت العنكبوتية ما بين 0.01 و 0.08 في المائة من المصابين في حالة طوارئ.
ماهي أعراض النزيف تحت العنكبوتية؟!
عندما يتطور النزيف تحت العنكبوتية ، لديه العديد من الأعراض. العَرَض الرئيس هو صداع مفاجئ وشديد ، وهو أكثر كثافة عند قاعدة الجمجمة.
وغالبا ما يوصف بأنه أسوأ الصداع الذي عانى منه الناس على الإطلاق. قد يشعر بعض الناس بشعور مفاجئ في رؤوسهم قبل أن يبدأ النزف.
قد يكون لديك أيضا هذه الاعراض:
الم الرقبة
تخدر في جميع أنحاء الجسم
الم الكتف
النوبات
ارتباك
التهيج
حساسية للضوء
انخفاض الرؤية
رؤية مزدوجة
غثيان
قيء
فقدان سريع لليقظة
ﺗﻈﻬﺮ أﻋﺮاض النزيف تحت العنكبوتية ﻓﺠﺄة وﻗﺪ ﺗﻔﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺴﺮﻋﺔ. اطلب العناية الطبية الطارئة فورًا إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض مع صداع شديد.
أسباب النزيف تحت العنكبوتية
يمكن أن يحدث النزيف تحت العنكبوتية بشكل عفوي ، أو كنتيجة لصدمة الرأس. غالبا ما يرتبط النزيف تحت العنكبوتية بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، والتي هي شذوذات داخل الشرايين في الدماغ.
السبب الأكثر شيوعًا للعدوى المزمنة الأساسية هو تمدد الأوعية الدموية في التوت. يطلق عليه تمدد الأوعية الدموية التوت لأنه يشكل مجموعة من الحقائب تشبه حقيبة في وعاء الدماغ التي تبدو وكأنها مجموعة من التوت. هذا التمدد يؤدي الى تضخم جدران الشرايين مع مرور الوقت.
عند حدوث تمدد الأوعية الدموية ، ينزف بسرعة ويشكل تجلطًا. هذه الحالة مسؤولة عن معظم حالات النزيف تحت العنكبوتية.
قد يحدث نزف دموي في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأعمار من 40 إلى 65 عامًا.
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أكثر شيوعًا عند النساء ، و المدخنين ، وفي الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الصدمة في الدماغ خلال الإصابة إلى تمدد الأوعية الدموية وتؤدي إلى نزيف تحت العنكبوتية.
تشمل الأسباب الأخرى للنزيف تحت العنكبوتية:
نزيف من تشوه شرياني وريدي (AVM)
اضطرابات النزيف
استخدام مرققات الدم
يمكن لإصابة خطيرة في الرأس ، مثل إصابة تحدث في حادث سيارة أو عندما يسقط شخص مسن ويضرب رأسه ، أن تؤدي أيضًا إلى الاصابة بالنزيف تحت العنكبوتية
عوامل خطر النزيف تحت العنكبوتية
يمكن أن يحدث النزيف تحت العنكبوتية في أي عمر ، حتى أن بعض الناس يولدون بحالات دماغية يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة.
وفقا لمركز الإنترنت السكتة الدماغية ، النساء أكثر عرضة من الرجال لتطوير تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
وبالتالي النزيف تحت العنكبوتية فان التدخين وارتفاع ضغط الدم يمكن أن يزيدا من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. إن تعاطي المخدرات ، وخاصة الميتامفيتامين والكوكايين ، يزيد بشكل كبير من خطر حدوث تمدد الأوعية الدموية.
واحد من كل 50 شخصًا يعاني من تمدد الأوعية الدموية غير المفاجئة في الولايات المتحدة. يجب أن تتحدث مع طبيبك حول المخاطر إذا كان لديك تاريخ من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية ، فمن المهم أن ترى طبيبك بانتظام لتحديد خطر الإصابة بالنزيف – قبل تطور النزيف تحت العنكبوتية.
تشخيص النزيف تحت العنكبوتية
كثيرا ما يتم الكشف عن النزيف تحت العنكبوتية خلال الفحص البدني.
قد يلاحظ طبيبك أنك تعاني من مشاكل في الرقبة والكتف.
إن تاريخ أسوأ صداع مفاجئ في حياتك يجعل أيضًا النزيف تحت العنكبوتية أكثر احتمالا. هذا المزيج غالبا ما يؤدي إلى تشخيص النزيف تحت العنكبوتية. ستحتاج إلى المزيد من الاختبارات لمعرفة مدى شدة النزف حتى يمكنك الحصول على العلاج المناسب.
أولا ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص CT من الرأس للبحث عن نزيف في جمجمتك. إذا كانت النتائج غير حاسمة ، فقد يستخدم الطبيب صبغة النقيض أثناء الإجراء.
اختبارات أخرى تشمل:
مسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم موجات الراديو للحصول على صور واضحة ومفصلة للدماغ
تصوير الأوعية الدماغية ، والذي يستخدم الأشعة السينية والصبغة المحقونة للكشف عن تدفق الدم في الدماغ
الموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة ، والتي تكشف تدفق الدم في الشرايين داخل الدماغ
ثقب القطني لمعرفة ما إذا تم العثور على خلايا الدم في السائل الدماغي الشوكي
غالباً ما تشخص هذه الحالة بشكل خاطئ لأن 73٪ من الناس لا يحصلون على فحوصات.
علاج النزيف تحت العنكبوتية
العلاج السريع مهم لإنقاذ حياتك وتقليل احتمالية مدى تلف الدماغ.
قد يتراكم النزيف والضغط في الدماغ ، مما يؤدي إلى غيبوبة وتلف دماغي إضافي. يحتاج هذا الضغط إلى تخفيفه عن طريق الأدوية أو إجراء لتصريف بعض السائل الدماغي الشوكي.
ثانياً ، يجب تحديد ومعالجة سبب النزف ، حيث يمكن أن يحدث نزيف جديد من نفس تمدد الأوعية الدموية في كثير من الأحيان دون علاج. يتم إجراء عملية جراحية لتمزيق أو إغلاق تمدد الأوعية الدموية ووقف النزيف في المستقبل.
إذا تم قطع تمدد الأوعية الدموية الخاص بك ، يتم إجراء حج القحف وتمديد تمدد الأوعية الدموية. تنطوي عملية حج القحف على فتح الجمجمة لفضح منطقة التورط. ويمكن أيضا استخدام تقنية تسمى اللف داخل الأوعية الدموية للحد من خطر حدوث مزيد من النزيف.
يسبب النزيف تحت العنكبوتية حدوث غيبوبة ، فإن العلاج سيشمل دعم الحياة المناسب مع التهوية الصناعية ، وحماية المسالك الهوائية ، ووضع أنبوب تصريف في الدماغ لتخفيف الضغط.
إذا لم تفقد وعيك، فسيتم إعطاءك تعليمات صارمة لمنع حدوث غيبوبة بعد العلاج. الراحة في السرير هي المعيار للذين يتعافون من هذه الحالة. سيطلب منك طبيبك أيضًا الامتناع عن إجهاد جسمك أو الانحناء. يمكن لهذه الإجراءات زيادة الضغط على عقلك.
قد يصف لك الطبيب بعض الأدوية :
تنظيم ضغط الدم مع الدواء من خلال IV
منع تشنجات الشريان مع النيموديبين
تخفيف الصداع الشديد مع المسكنات وأدوية antianxiety
ما هي مضاعفات النزيف تحت العنكبوتية ؟
حتى بعد العلاج النزيف تحت العنكبوتية ، قد تكون في خطر للمضاعفات ذات الصلة. أكثر المضاعفات شيوعا يسمى النزيف المتكرر. يحدث هذا عندما يكون التمزق الذي يلتئم هو نفسه مرة أخرى. النزيف المتكرر يمكن أن يزيد من خطر الموت او الغيبوبة.
وفي بعض الحالات ، قد يعاني الناس من نوبات أو سكتات دماغية بعد العلاج.